Подробно о плюсах и минусах односоставных зубных имплантатов

Одномоментная (одноэтапная, моментальная, немедленная, экспресс-имплантация) имплантация подразумевает под собой в течение одной операции удаление поврежденного зуба и следом за этим установку имплантата.

Зубные импланты: аргументы за и против

Улыбка является одной из важнейших составляющих образа успешного, уверенного в себе человека. Однако в жизни происходит множество ситуаций, которые приводят к потере зубов: болезни зубов и десен, общие проблемы организма, травмы. С решением проблемы отсутствия зубов затягивать не рекомендуется, так как она может привести к появлению мимических морщин на лице, нарушению пищеварительных процессов и общему психологическому дискомфорту.

Сегодня существует несколько способов восстановления эстетики и функциональности зубов – установка традиционных зубных протезов и имплантация. Именно второй метод более предпочтительный и естественный, ведь восстанавливается не только верхушка зуба, но и его корневая часть. Но для того, чтобы выяснить, действительно ли стоит соглашаться на зубную имплантацию, необходимо разобраться во всех ее особенностях, оценив, как устанавливаются зубные импланты, ЗА и ПРОТИВ данного метода.

Плюсы

Несмотря на все противопоказания, данная процедура имеет несколько существенных плюсов.

Для того чтобы вживить имплантат, стоящие рядом здоровые зубы никакой обработке, (обпилке, обточке, снятию верхнего слоя) подвергать не нужно. То есть, соседние зубы никак не пострадают, чего нельзя сказать о других методиках лечения.

Если вдруг с имплантированным зубом что-то случится, то заменить его можно без особых физических и материальных затрат. Операцию производить заново не придется, так как штифт вживляют в кость насовсем, нужно будет лишь поменять сломавшуюся или по какой-то другой причине больше негодную коронку.

От установки титанового штифта не будет никакой дополнительной нагрузки на челюсть. Нагрузка примерно такая же, как и от зуба.

По теме

    • Импланты

Какими осложнениями грозит установка абатмента

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Имплантация зубов – универсальный метод. При его использовании можно заменить как единичный зуб, так и всю челюсть при полной утрате зубов. Во втором случае вовсе не обязательно вставлять все 32 штифта, достаточно нескольких, а уже к ним стоматолог прикрепит несъемные протезы, и проблема будет решена.

При помощи такой коррекции можно восстанавливать как передние зубы, так и задние жевательные.

Надежность «экспресс-имплантации»

На сегодняшний день это один из самых прогрессивных методов имплантации, но самый рискованный. Если пациент на этапе приживления имплантата случайно даст на него чрезмерную нагрузку, то может произойти смещение имплантата. Эта проблема в сети клиник «Дентал Гуру» решена за счет использования специальных предохраняющих абатментов. Если вдруг случится перегрузка, то верхний пластиковый колпачок отваливалится от абатмента, а имплантат остается нетронутым внутри кости. Поэтому если доктор выбрал вариант немедленной нагрузки, то в клиниках «Дентал Гуру» данная процедура будет произведена идеально и абсолютно безопасно.

Как правило, такой вид имплантации проводится при хороших условиях и для него мы рекомендуем имплантаты AnyOne. Благодаря простому протоколу сверления их можно установить даже без разрезов и швов, сразу через десну. В этом случае AnyOne за счет своей формы и дизайна дают предсказуемый результат приживляемости и предсказуемую первичную стабильность. Однако, если у вас на верхней челюсти очень мягкая кость, то мы рекомендуем устанавливать имплантат AnyRidge с широкими витками резьбы. Такая конструкция позволяет получить отличную первичную стабильность даже в мягкой кости.

Из недостатков можно выделить риски. Например, если доктор не очень опытный и в клинике отсутствует технология хирургических шаблонов R2Gate (АрТуГейт), то он может промахнуться и неправильно поставить имплантат. Случается, что по неопытности доктор может повредить какие-то анатомические образования. Поэтому мы рекомендуем обращаться либо к очень опытному специалисту, либо к начинающему, который использует технологию R2Gate, а в идеале – к опытному доктору, работающему с R2Gate.

Читайте также:  Зачем нужно обтачивать зубы перед установкой коронок и протезов

Имплантация за 7 минут

Показания и противопоказания к одномоментной имплантации зубов

Показания:

  • разрушение зуба, не позволяющее восстановить его стандартными способами;
  • нехватка одновременно нескольких зубов или полное их отсутствие в ряду;
  • показания к удалению зуба вследствие серьезных заболеваний десен;
  • утрата зуба, находящегося в зоне улыбки;
  • наличие противопоказаний или отсутствие возможности установки имплантата классическим методом.

Противопоказания:

  • возраст до 18 лет (рост организма);
  • повреждение или сильно уменьшенный объем челюстной кости-атрофия;
  • подтвержденное воспаление мягких тканей ротовой полости;
  • текущее воспаление в корневой части удаленного зуба;
  • разрушенная корневая перегородка зуба с многочисленными корнями;
  • слишком большая лунка от удаленного зуба.

Помимо основных противопоказаний остаются те же, что и для двухэтапной имплантации:

  • плохая свертываемость крови;
  • онкология;
  • проблемы с эндокринной и иммунной системами;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Долгосрочные негативные последствия

Выше были разобраны осложнения, которые возникают в послеоперационный период, но нельзя забывать и об отсроченных негативных реакциях. Некоторые проблемы возникают из-за того, что в зубном ряду длительное время отсутствовали естественные или искусственные зубные единицы, другие являются врачебной ошибкой или результатом несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Вот, что можно наблюдать чаще всего:

Долгосрочные негативные последствия
  1. Если зубные единицы отсутствуют, при пережевывании пищи нет жевательной нагрузки, следовательно, жевательные мышцы, после установления импланта находятся в состоянии повышенного тонуса. Результат – проблемы с челюстным суставом, боль в шейной области, головная боль.
  2. Все импланты изготавливаются из биосовместимого материала – чистого титана, а во время протезирования на них могут устанавливаться коронки из различных материалов. Когда они долгое время находятся в ротовой полости, их молекулы могут поступать в организм. Эффект такого влияния еще изучен недостаточно.
  3. Переимплантит. Металлический стержень, вживленный в десну, проваливается в черепную кость. Чтобы это предотвратить врач должен вживлять имплант под определенным углом.

Отторжение конструкции может произойти в следующих случаях:

  1. Врач не собрал достаточно медицинских данных о пациенте, и не имеет преставления об особенностях его организма, которые могут повлиять на приживаемость искусственных корней.
  2. Ошибки в установке импланта.
  3. Использование некачественных материалов.
  4. Плохая гигиена ротовой полости – несоблюдение пациентом всех рекомендаций врача.
  5. Наличие хронических патологий.
  6. Проведение имплантации в период менопаузы или беременности – гормональный фон женщины оказывает непосредственное влияние на регенерацию костей и пародонта.

Если вы обнаружили у себя признаки осложнения имплантации, не надо паниковать или заниматься самолечением. Необходимо обратиться к лечащему врачу, только он может быстро выявить причину и эффективно справиться с осложнениями.

Долгосрочные негативные последствия

Устройте себе стоматологический тур в Рязань!В чем именно для вас преимущество лечения зубов в клинике «Эстетика» в городе Рязань? – Цены на 50-70% ниже московских! – Всего 2,5-3 часа в пути (для Москвы сравнимо с поездкой до места работы) – В Рязани в 20 раз меньше жителей, чем в Москве, поэтому репутация клиники имеет большее значение – Прием ведут опытные врачи высокой квалификации, которые проходят обучение в крупных учебных центрах Москвы. Оборудование и материалы закупаются в Москве. Как вас зовут?Телефон *MessageУзнать подробности

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация – это разновидность методики с отсроченной нагрузкой, но позволяющая провести установку искусственного корня одновременно с процессом удаления зуба. Это позволяет сэкономить драгоценное время, которое в традиционном протоколе требуется для заживления и восстановления костной ткани.

Показания и противопоказания одномоментной имплантации зубов

Показания:

  • вживление имплантата одновременно с удалением зуба в результате травмы или стоматологического заболевания.

Противопоказания:

  • плохое состояние костной ткани – невозможно закрепить имплантат,
  • пародонтит и пародонтоз в стадии обострения,
  • общие заболевания организма: проблемы нервной, сердечно-сосудистой систем, злокачественные опухоли, некомпенсированный (нестабильный) сахарный диабет, заболевания иммунной системы.

Технология проведения имплантации

  • подготовка к лечению: исключение противопоказаний, оценка состояния здоровья пациента и его челюстной кости – для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сделать ортопантомограмму (рентген-снимок обоих зубных рядов) и КТ (компьютерная томография – позволяет получить трехмерное изображение),
  • удаление зуба и одновременная установка имплантата – на искусственный корень устанавливается заглушка, а десна надежно ушивается сверху,
  • временное протезирование легким съемным протезом «бабочкой», который цепляется за соседние в ряду зубы,
  • установка формирователя десны и абатмента – после срастания костной ткани и имплантата, в среднем через 3-6 месяцев,
  • снятие слепков и постоянное протезирование.
Читайте также:  TotalCem - композитный цемент для фиксации

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • сокращение времени лечения,
  • исключение двух основных этапов: наращивания и заживления кости после удаления зуба,
  • проведение одной операции вместо двух,
  • уменьшение стоимости лечения.

Недостатки:

  • возможность проведения операции только в одном случае – при одномоментном удалении зуба,
  • долгая подготовка к имплантированию – в ряде случаев можно упустить момент для одномоментной имплантации, поскольку больной зуб порой требуется удалять очень оперативно.

Приживаемость и отторжение имплантатов

Имплантаты, установленные одновременно с удалением зуба, приживаются около 4-6 месяцев. На это время важно снизить жевательную нагрузку (для этого фиксируется легкий съемный протез), ведь имплантатам необходимо закрепиться в кости без смещения даже на долю миллиметра.

Отторжение имплантатов может произойти при некачественной подготовке к лечению, выборе не подходящих конструкций, плохого состояния организма и челюстной системы, а также нарушений требований реабилитации самим пациентом.

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов

Неприятное осложнение определить просто: возникает монотонная или острая боль, отек десны, повышение температуры тела, возможно также кровотечение или выделение гноя из ранки.

По данным статистики, отторжение возникает не более чем в 5% всех случаев.

Если кости недостаточно?

При одномоментной имплантации, как правило, костной ткани в большинстве случаев достаточно для крепления имплантата. Однако если удаление зуба происходит из-за опухоли челюстной системы, пародонтита или периодонтита, при которых страдает и костная ткань, может потребоваться ее подсадка.

В отличие от методики с отсроченной нагрузкой, наращивание кости в случае необходимости проводится одновременно с установкой имплантатов – фиксируется дополнительный костный блок или подсыпается искусственный материал.

На верхней челюсти вместе с вживления имплантатов проводится синус-лифтинг – смещение дна гайморовой пазухи для освобождения дополнительного места под удлинение челюстной кости.

Варианты протезирования

При одномоментной имплантации протезирование традиционно проводится в два этапа:

  • первый этап (сразу после вживления имплантатов) – это временное протезирование: для качественного и полноценного срастания имплантата и кости очень важно не пережевывать пищу тем местом, где была проведена операция. Для снижения жевательной нагрузки будет установлен временный съемный протез. Его разрешается использовать для употребления не слишком твердой пищи (он не окажет чрезмерной нагрузки на имплантаты), при этом будет восстановлена эстетика зубного ряда,
  • второй этап (через 3-6 месяцев после приживления имплантатов) – это постоянное протезирование: как только имплантаты и челюстная кость стали неразрывным целым, можно возвращаться к привычной и полноценной нагрузке. Зафиксировать на имплантатах можно любые протезы, в случае единичных реставраций – это одиночные коронки из металлокерамики или диоксида циркония.

Единственное отличие одномоментной методики от классического протокола с отсроченной нагрузкой – в сокращении сроков лечения, ведь при использовании специальных имплантатов нет необходимости в восстановлении и зарастании костной ткани после удаления зуба. При классической методике на это требуется 3-4 месяца. Имплантаты при этом приживаются традиционно хорошо и служат при бережном уходе не менее пары десятилетий.

Современные способы

В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.

Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Классический метод

Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.

Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого, устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.

К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.

Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.

Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.

Экспресс-имплантация

Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.

Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.

Читайте также:  Классификации аномалий положения зубов в ортодонтии

Главным достоинством данного метода является сокращение срока лечения. Еще два существенных плюса – естественная нагрузка челюстной кости и сохранение контуров десны.

Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.

Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.

Базальный метод

Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам, у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.

Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.

К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.

Имплантация на 4 и 6 имплантатах

Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.

Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.

Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.

Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.

Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.

Показанием к применению этих техник является множественное или полное отсутствие зубов, некоторая степень атрофии кости (в тех местах, где не предполагается расположение опорных точек).

Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.

Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.

Аргументы «за»

Основной аргумент, который является решающим при выборе имплантации, – долговечность конструкции. Во время проведения операции не требуется обточки эмали соседних элементов, что также является существенным плюсом. Во время протезирования снимается незначительная часть эмали с опорных элементов. В будущем это делает их более уязвимыми к разрушениям и потемнению.

Следует отметить и другие преимущества внедрения импланта зуба:

  • Отсутствие деформации и рассасывания костей челюсти благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки. За счет этого минимизируются риски изменения пропорций лица и других проблем, связанных с неправильным пережевыванием пищи.
  • Имитация естественных элементов. Искусственный зуб создают в зуботехнических лабораториях так, чтобы по форме, размерам и оттенку он не отличался от остальных элементов. В большинстве случаев окружающие не могут отличить искусственный зуб от естественных.
  • Возможность установки протеза на всю челюсть. Перед процедурой достаточно установить несколько имплантов, которые будут являться опорой для корректирующей конструкции.
  • Возможность восстановления одного или нескольких элементов зубного ряда. Обычно пациенты заменяют имплантом только одну единицу, что связано с высокой стоимостью проведения операции.
  • Отсутствие проведения дополнительных гигиенических мероприятий. Уход за имплантом такой же, как и за другими зубами.
  • Быстрое привыкание к изделию. Обычно через 2-3 недели после операции у людей исчезает ощущение чужеродного тела во рту.
  • Разгрузка соседних элементов.
  • Возможность потребления грубой пищи из-за высокой прочности коронок изделия.
  • Отсутствие необходимости регулярного визита к врачу для коррекции.
  • Возможность проведения нескольких видов имплантации зубов.

В подавляющем большинстве случаев импланты хорошо приживаются в ротовой полости и не провоцируют аллергических реакций со стороны слизистых оболочек. При необходимости конструкцию можно извлечь (в стоматологической клинике) и заменить его новой конструкцией.