Процент вероятности развития осложнений после протезирования зубов

На сегодняшний день у врачей-стоматологов есть масса возможностей для протезирования – восстановления разрушенного или отсутствующего зуба. Одним из самых эффективных решений является металлокерамика – она надежна и эстетична. С ее помощью можно восстановить один или несколько зубов, а опорой для конструкции выступают имплантаты или собственные зубы пациента.

Этапы протезирования зубов вкладками

Керамические вкладки это вид микропротезирования, который представляет собой современную альтернативу обычным пломбам. Они заполняют собой ранее отпрепарированные полости в зубах, восстанавливая их форму и функцию. Показанием для керамических вкладок является возможность сохранить зуб при значительном разрушении его коронковой части (до 65%).

На начальном этапе подготовки зуба, врач удаляет все разрушенные кариозным процессом ткани и при необходимости проводит эндодонтическое лечение. После того, как зуб вылечен снимают оттиск, передают его в лабораторию, где изготавливают керамическую вкладку. В следующее посещение готовую конструкцию фиксируют на зуб при помощи специального цемента. Керамические вкладки имеют высокую прочность и долговечность, устойчивость цвета к пищевым красителям. Также они являются высокоэстетичными.

Этапы протезирования металлокерамикой

Процесс протезирования зубов металлокерамикой можно условно разделить на два больших этапа: подготовку и собственно протезирование. Первичная консультация врача стоматолога-ортопеда позволяет определить объем предстоящей работы, оценить состояние полости рта, обсудить варианты восстановления формы и функции зуба. Согласно составленного плана лечения пациент направляется на диагностику.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой состоит в следующем:

  1. Выполнение рентгеновской диагностики. Она позволяет определить отсутствие воспалительных изменений околозубных тканей, оценить качество пломбирования, если ранее проводилось эндодонтическое лечение (была удалена пульпа и запломбированы каналы корня). В том случае, если каналы запломбированы некачественно — не до конца или, наоборот, с выведением пломбировочного материала за верхушку корня, врач распломбирует их и проведет повторное лечение.
  2. Профессиональная чистка зубов и лечение кариеса, замена старых пломб, если в этом есть необходимость.
  3. Депульпирование — удаление нерва. В том случае, если разрушенный зуб не был депульпирован ранее, врач проводит эту процедуру в случаях:
    • наличия воспаления у верхушки зуба, пульпита;
    • необходимости протезирования однокорневого зуба — пульпа удаляется обязательно.
    • Если требуется протезирование многокорневого жевательного зуба, пульпу можно оставлять сохранной — но окончательное решение об этом принимает стоматолог с учетом индивидуальных особенностей состояния полости рта, строения зубочелюстной системы.

Читайте также:  Как убрать отек от флюса в домашних условиях

Для того, чтобы определить, как делают протезирование зубов металлокерамикой, необходимо учесть степень разрушения зуба. Так, культевая вкладка под металлокерамическую коронку делается в случаях, когда собственная коронка зуба разрушена более, чем наполовину — под корень, или если остались только тонкие стенки.

А при сохранении большего объема тканей можно использовать штифт — он вкручивается в канал корня, а на него устанавливается искусственная коронка.

Собственно этапы протезирования зубов металлокерамикой состоят в следующем:

  1. Препарирование зубов — обточка. Вопрос о том, обезболивают ли зубы при протезировании металлокерамикой, как правило не стоит — безусловно, специалист выполняет предварительную анестезию, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента в ходе процедуры.
  2. Врач обтачивает зубы, после чего снимает слепки — это необходимо для дальнейшего изготовления искусственных конструкций по индивидуальным параметрам. Обточка проводится одним из двух способов:

    • с уступом — стоматолог-ортопед формирует по нижнему краю круговой уступ, что предохраняет десну от контакта с металлическим каркасом и снижает вероятность возможных осложнений — отека, раздражения от контакта тканей с металлом. Этот способ также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой — она наносится в области уступа для повышения эстетичности конструкции, дает возможность спрятать полоску металла, которая может просвечивать через керамику у основания конструкции. Обтачивание с уступом также дает возможность продлить срок эксплуатации конструкции;
    • без уступа — этот способ устарел, поэтому сегодня применяется редко. У него есть существенные недостатки — он не предполагает достаточно пространства для коронки, может нарушать контуры десны. Между конструкцией и десневой тканью образуется пространство, в котором скапливаются зубные отложения, а край протеза выглядит достаточно неэстетично. Конструкция может вызывать раздражение мягких тканей.

    Обращаясь в клинику, уточните, как делают протезирование зубов металлокерамикой — с применением первого или второго способа. Это позволит избежать возможных неприятностей с дальнейшим ношением конструкции.

  3. Изготовление оттиска. Используя слепочную массу, врач снимает слепки с обточенных зубов. Для того, чтобы с точностью воспроизвести параметры зубов, десна смещается с помощью колец или ретракционной нити.
  4. Установка временной коронки. В связи с тем, что изготовление постоянной конструкции занимает определенное время — около 1-2 недель, врач устанавливает временную коронку из пластмассы. Это необходимо для защиты культи зуба от воздействия пищи и слюны, а также обеспечения эстетики. В то время, пока пациент носит временную коронку, в зуботехнической лаборатории изготавливается металлический каркас, на который впоследствии послойно наносится керамическая масса.
  5. После того, как изготавливается постоянная коронка, ее устанавливают с использованием временного цемента после предварительной примерки конструкции. В том случае, если она не вызывает дискомфорта, врач зафиксирует коронку с использованием других, постоянных материалов.
Читайте также:  GLISTER™ Многофункциональная зубная паста (150 мл)

Подготовка к протезированию зубов

Подготовка к протезированию

Как известно, любо е оперативное вмешательство, если оно не экстренное, для достижения наиболее положительных результатов требует адекватной подготовки. Это, касается и протезирования зубов. Тщательная подготовка ротовой полости перед проведением протезирования зубов дает максимальный результат, стопроцентную гарантию отсутствия осложнений. Каким же образом нужноДля начала вам нужно прийти к нам на консультацию стоматолога-ортопеда.С самого начала нужно сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется ортопантомограмма, чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но все же являются серьезными и требуют после тщательного обследования составляется индивидуальный план подготовки к протезированию. Что в себя включает план подготовки? Первый этап — удаление корней и подвижных зубов, не подлежащих сохранению. Это лучше делать в первую очередь, чтобы к началу протезирования всё хорошо зажило, и десна имела устоявшийся рельеф.

О корнях поговорим подробнее. Если это сильно разрушенный вследствие кариеса корень, подвижный да ещё с обширным воспалительным процессом, то сомнений быть не может — удалять, поскольку такой корень является проводником инфекции вглубь организма и может дать серьезные осложнения.

А если корень устойчив и не имеет воспаления, то он используется в протезировании как опора для коронок, мостов и съемных протезов. Обязательный этап в подготовке к протезированию — профессиональная гигиена полости рта, включает в себя снятие зубных отложений и пигментированного налета с помощью современных гигиенических систем — устройство AIR-FLOW и ультразвуковой чистка позволяет удалить все зубные отложения, налет, возвратить зубам природный цвет, а деснам естественную бледно-розовую окраску и форму, а также устранить неприятный запах изо рта, причиной которого являются бактерии, «живущие» в зубных отложениях и производящие вещества с характерным неприятным зубов — следующий этап в подготовке полости рта. Именно на этом этапе проводится непосредственная подготовка зубов к протезированию: лечение кариеса, пломбировка корневых каналов зубов с воспаленным нервом (пульпит), подготовка корней под вкладки, а зубов под коронки.

Тщательность выполнения этого этапа определяет надежность подготовленных зубов и корней для протезирования.

Немаловажный аспект подготовки — лечение заболеваний десен. У 90 % людей старше 32 лет выявляются те или иные проблемы с деснами, требующие пациентов бытует мнение, что основная причина потери зубов — это кариес. Это не так, или не совсем так: три зуба из пяти мы теряем из-за заболеваний десен. Ведь кариес только разрушает зуб, а именно — его видимую часть, остается лишь корень. Однако, имея устойчивый корень, мы всегда сможем восстановить разрушенный зуб или использовать последний для протезирования).А пародонтит вызывает воспалительные необратимые изменения в тканях (десна и костная ткань), удерживающих зубы и придающих им устойчивость. Протезирование зубов поводится только на устойчивые зубы. Дело в том, что любая конструкция (коронка или съемный протез) фиксируется на оставшихся зубах.

Читайте также:  Сколько держится отек при флюсе после удаления зуба

И если зубы подвижны, а десна отечная и воспаленная, то всё это способствует более быстрому прогрессированию заболевания, расшатыванию зубов, на которых держится протез, и их удалению вместе с протезом. Специалисты рекомендуют всем пациентам старше 30 лет регулярно проходить осмотры у пародонтолога для предупреждения возможных проблем с деснами.

Этап по вашему желанию и показаниям: отбеливание зубов. Если пациента не устраивает природный цвет зубов и он хочет сделать их ярче и светлее, то сначала делается отбеливание до желаемого оттенка, а только потом изготавливаются коронки и мосты под цвет отбеленных такой тщательный и последовательный подход в соответствии с индивидуальным планом лечения зубов перед протезированием, гарантирует максимально долгие сроки пользования протезными конструкциями и минимальное количество этапом в процессе подготовки к другому виду протезирования — имплантации зубов, является осмотр стоматолога и оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Необходимо учесть величину и структуру костной ткани, а также расположение анатомических образований зубочелюстной системы.

Далее, необходимо проведение различных вариантов рентгенографии, компьютерной томографии и других дополнительных методов исследования, позволяющих оценить состояние зубочелюстной системы.

Помимо обследования может понадобиться обследование других органов человека для последующего лечения перед имплантацией.В заключение, хотелось бы отметить, что успешно проведенный этап подготовки к протезированию зубов является гарантом длительной эксплуатации ваших зубных протезов и отсутствия каких-либо осложнений.

Нарушение подготовительного этапа

Перед установлением любого вида протеза стоматологом производится полная санация ротовой полости. Для этого восстанавливают поврежденные пломбы, устраняют кариозные полости, при необходимости производится девитализация пульпы.

Если у пациента имеются воспалительные процессы (гингивит, стоматит), то протезирование возможно только после их устранения.

Если этого не происходит, то возникает большая вероятность самостоятельного отхождения установленной коронки, а также в разы повышается опасность развития воспалительного процесса под ней.