Самые эффективные способы снижения чувствительности зубов

Электроодонтодиагностика — метод с 60-ти летней практикой, который помогает выявить глубину патологического процесса внутри зуба. Основными показаниями к проведению электроодонтометрии являются подозрения на развитие глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Метод позволяет определить не только локализацию патологического процесса, но и его характер.

Введение

Введение

ИСО (Международная организация стандартизации) является всемирной федерацией органов национальных стандартов (организации — члены ИСО). Работа по подготовке международных стандартов обычно осуществляется Техническими комитетами ИСО. Каждая организация-член, заинтересованная в предмете, для которого создавался Технический комитет, имеет право быть представленной в этом комитете. Международные правительственные и неправительственные организации также принимают участие в работе во взаимодействии с ИСО. ИСО тесно сотрудничает с Международной электротехнической комиссией (МЭК) по всем вопросам электротехнической стандартизации.Международные стандарты разрабатываются в соответствии с правилами, приведенными в Директивах ИСО/МЭК, часть 2.Основной задачей Технических комитетов является подготовка международных стандартов. Проекты международных стандартов, принятые Техническими комитетами, распространяются организациям-членам для голосования. Публикация в качестве международного стандарта требует одобрения, по меньшей мере, 75% организаций-членов с правом голоса.Необходимо обратить внимание на возможность того, что некоторые элементы данного документа могут подвергаться патентным правам. ИСО не несет ответственности за обозначение каких-либо таковых патентных прав.ИСО 7405 был подготовлен Техническим комитетом ИСО/ТК 194 "Стоматология".Настоящее второе издание отменяет и заменяет первое издание (ИСО 7405:1997), которое было пересмотрено в техническом отношении. Были сделаны следующие изменения:

a) добавление испытаний цитотоксичности дентинного барьера к приложению В;

b) улучшенное описание методов испытаний;

c) обновленные ссылки на серию ИСО 10993.

Термометрическое исследование

Термометрическое исследование

В первую очередь обычно проверяется реакция зубных тканей на термические раздражения, т. е. определяется то субъективное ощущение, которое больной определяет словами: «болит от холодного», «болит от горячего» или, наоборот, «холодное успокаивает» и т. п. С этой целью применяются два метода исследования, которые примитивны и не дают точных результатов, но, благодаря простоте, могут быть рекомендованы практическому врачу.

Читайте также:  Протезирование зубов металлокерамикой: из чего складывается цена

1. Для определения чувствительности зубов с нарушенной целостью эмалевого покрова, т. е. кариозных, обычно применяют орошение исследуемого зуба водой различной температуры (20—60°). В специальный или обыкновенный шприц набирают воду определенной температуры и несколькими каплями (5—10) орошают исследуемый зуб с таким расчетом, чтобы соседние зубы, по крайней мере в первый момент, не были смочены. Обычно здоровые с неповрежденной эмалью зубы не реагируют на холодную и теплую воду. Однако следует считаться с индивидуальной особенностью того или иного лица. Некоторые люди с совершенно здоровыми зубами плохо переносят температуру ниже 25° и выше 45°, другие же не реагируют на температурные колебания в весьма больших пределах (0—60°). Далее следует иметь в виду, что в случаях обнажения зубных шеек при атрофии десневого края температурная чувствительность зубов также повышается. Поэтому термометрическое исследование следует производить в порядке сравнения, определяя чувствительность не только больного зуба, но также соответствующего здорового.

На низкую и высокую температуру пульпа обычно реагирует при наличии кариеса вследствие того, что термический раздражитель действует непосредственно на обнаженные волокна Томса, т. е. отростки клеток пульпы в дентине. Особенно резкая и сравнительно продолжительная боль при орошении холодной водой возникает при пульпите. Механизм возникновения этого болевого ощущения не совсем ясен.

Если пульпа совершенно не реагирует на холод, а боль постоянно возникает при орошении горячей водой, имеется основание заподозрить гангрену пульпы. Предполагают, что при гангренозном распаде пульпы образуются газообразные продукты, которые под влиянием высокой температуры увеличивают свой объем и, не находя выхода наружу, давят на нервные окончания периодонта, что и проявляется в форме болевой реакции на горячее. Если открытый зуб не реагирует на орошение горячей и холодной водой, то можно предположить, что пульпа мертвая.

2. При целости эмалевого покрова метод орошения непригоден, так как требуется весьма высокая или, наоборот, низкая температура, чтобы вызвать реактивное раздражение пульпы. Поэтому для исследования термической чувствительности зуба с неповрежденной эмалью должны употребляться такие раздражители, которые могут быть точно локализованы.

Читайте также:  Лоскутная операция при лечении пародонтальных карманов

В качестве температурного раздражителя иногда применяют разогретую на огне гуттаперчу. Небольшой кусочек гуттаперчи, укрепленный на каком-нибудь инструменте, нагревают над пламенем спиртовой горелки и прикладывают к коронке исследуемого зуба. Желательно, чтобы гуттаперча соприкасалась с зубом ближе к шейке, так как в этом месте эмаль наиболее тонкая. Зуб предварительно нужно вытереть ватой досуха и оградить ватным валиком от доступа слюны. На термическое раздражение, переданное через слой эмали и дентина, нормальная пульпа отвечает реакцией, которую пациент воспринимает в виде небольшого по силе и мгновенного по времени болевого ощущения. Конечно, наблюдаются индивидуальные колебания. Поэтому рекомендуется одновременно с больным зубом исследовать и соответствующий ему здоровый. Отсутствие со стороны больного зуба реакции на горячую гуттаперчу говорит за некроз пульпы.

Используемые аппараты

Сфера стоматологии развивается очень стремительно. Все используемое техническое оборудование также модернизировано и усовершенствованно. В нашей стране практикуется использование импортных и отечественных аппаратов, среди которых:

  • Gentle Plus, Digitest, Vitapulp. Это новейшие зарубежные модели ЭОД-аппаратов.
  • ЭОМ-1, ЭОМ-3 считается устаревшей моделью. Для работы с аппаратом требуется помощник.
  • ОД-2,ОД-2М. Второй вариант — модернизированная модель, для работы с которой используется переменный и постоянный ток.

Аптечные средства

В настоящее время в аптеках любого города можно приобрести различные эффективные препараты, помогающие значительно понизить чувствительность зубов.

Ассортиментный ряд их очень широк, предлагаем информацию о наиболее распространенных:

Необходимо строго соблюдать интервал между курсами лечения и количество процедур в курсе

Обычно гели имеют основной активный компонент – фтор, и имеют задачу – насыщать им зубную эмаль.

В результате происходит образование необходимого слоя на зубной поверхности.

Аптечные средства

Перед употреблением геля зубы следует тщательно очистить.

После этого средство наносится на нужные участки (время нанесения каждого препарата указано в инструкции) и спустя положенное время остатки лекарства сплевываются.

При использовании любого геля следует придерживаться правил (если в инструкции не указаны какие-либо особенности):

  • во избежание рвоты или тошноты – стараться не проглатывать средство;
  • не полоскать рот после применения;
  • воздержаться от приема пищи и воды в течение часа после использования геля;
Читайте также:  К какому врачу обратиться с сосудистыми проблемами: обзор специалистов

Необходимо строго соблюдать интервал между курсами лечения и количество процедур в курсе, которые указаны в инструкции к каждому препарату или назначены лечащим врачом.

Кремы, мази

Мази наносят с помощью аппликатора на зубы, оставаясь там положенное время

Большинство из них:

  • имеют повышенное содержание таких элементов, как кальций и фосфор;
  • снижают чувствительность зубной эмали, закрывая дентинные канальцы.
Аптечные средства

С помощью аппликатора наносятся на зубы, оставаясь там положенное время.

После этого следует слегка прополоскать рот, и воздержаться от еды и питья в течение получаса.

Внимание! Все перечисленные средства будут иметь меньшую эффективность, если полость рта не прошла санацию.

Рекомендации по организации условия для измерения температуры

ISO/TR 13154:2017IEC 80601-2-59:2017ISO 80601-2-56:2017

Ключевые рекомендации:

  • Измерение температуры строго по одному На данный момент, нет ни одного тепловизора способность которого точно измерять температуру тела у нескольких человек одновременно. Более того, в своих рекомендациях FDA, IEC и ISO рекомендует измерять температуру только одному человеку одновременно. Большинство производителей в своих рекламных материалах грубо противоречит почти всем требованиям IEC и ISO и иногда и требованиям физики.
  • Измерение температуры в уголке глаза
  • Очки, медицинская маска, головной убор — ухудшают точность измерений
  • Для измерения температуры человек должен располагаться в анфас к камере
  • Используйте Госреестр СИ Основное требование для включения в Госреестр СИ это соответствие заявленной производителем погрешности измерений и реальной. Мы рекомендуем рассматривать реестр СИ как один из фильтров, для выбора качественной продукции. Это означает что, если той модели тепловизора, которую вы рассматриваете, нет реестре СИ, то покупать его точно не стоит, это слишком большой риск нарваться на некачественную продукцию. Однако наличие определенной модели тепловизора в реестре СИ не означает, что он может высокоточно измерять температуру тела человека.
  • Используйте тепловизоры рекомендованные FDA для измерения температуры тела человека