Виды имплантации зубов, все об имплантах

Отсутствие даже одного зуба доставляет любому человеку массу неудобств.

Почему зубные импланты?

Сохранение зубов Для зубных имплантов не требуется жертвовать здоровыми зубами, так как имплант не нуждается в опоре других зубов. Прилегающие к нему естественные зубы не обтачиваются, поэтому они в течение длительного времени остаются жизнеспособными и выполняют свои функции.

Защита от потери костной массы После того, как имплантат интегрируется в кости, во время жевания создается естественная нагрузка на челюсть, которая предотвращает потерю костной массы. Достаточная нагрузка помогает предотвратить рецессию десен (что часто случается при использовании мостов и съемных зубных протезов).

Хорошая толеранция Зубные импланты изготавливаются из биосовместимых материалов, поэтому организм их хорошо переносит.

Стабильность Зубные импланты являются стабильной опорой для различных решений протезирования.

Восстановленная уверенность Зубные импланты позволяют говорить, есть и смеяться с уверенностью. Они прочно и безопасно закреплены в челюстной кости.

Доступность Успех имплантации легко предсказуем. Опыт имплантации подтверждает, что для многих пациентов это лучший способ восстановить отсутствующие зубы.

Из чего состоит имплантат?

Все зубные имплантаты изготавливаются из металлов, относящихся к титановым группам, и имеют одинаковое строение:

  • Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой.
  • Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.

Выбор материалом изготовления титан обуславливается тем, что этот металл имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • он не подвержен коррозии;
  • обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата;
  • снижает риск разрушения челюстной кости.

Существует множество видов зубных имплантатов, отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Эндооссальная имплантация

На сегодня самой прогрессивной считается внутрикостная имплантация зубов. Виды имплантов, использование которых предполагает методика, позволяют произвести естественную установку импланта.

Имплант вводится в кость, благодаря чему функционирует нормально. Приживается он хорошо. Но альвеолярный отросток должен иметь определенную высоту для такой имплантации. Если у человека — выраженная атрофия, то врач назначает синус-лифтинг.

Как выглядит конструкция, применение которой предполагает эндооссальная имплантация зубов? Виды имплантов, используемые чаще всего при такой методике — корневидные. Пластиночные конструкции применяют для тонкой кости. Если костная атрофия значительная, предпочтительнее комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация допускает одноэтапный метод, когда имплантант и абатмент ставятся в один день, как и временная коронка. Но возможна и 2-этапная методика. Поначалу врач устанавливает имплант. Спустя полгода он ставит абатмент и постоянную коронку. Выбор в пользу конкретного метода зависит от клинического случая. Способы имплантации зубов на этом не заканчиваются.

Правила ухода за зубными имплантами

На послеоперационном периоде и после завершения процесса имплантации стоит строго следовать рекомендациям врача. Особо важно выполнять все правила гигиены и ухода в первые месяцы имплантации. Именно в такой период слизистая оболочка более уязвима к инфекции и негативному воздействию микробов.

Читайте также: 

Назначаются доктором полоскания с лекарственными препаратами и растворами. Актуальным будет использование ирригатора. Он позволяет удалить остатки пищи в самых труднодоступных местах. Соблюдая все правила и рекомендации врача процесс заживления пройдет безболезненно и ношение имплантов пройдет в течении максимально длительного срока службы.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Имплантация зубов: время и этапы

Длительность процедуры зависит от клинической картины и подобранного плана лечения, поэтому сроки варьируются в диапазоне от нескольких часов до месяцев. Проводится имплантация зубов поэтапно. Далее мы рассмотрим каждый шаг подробнее на примере традиционной методики.

Подготовка перед имплантацией зубов

Установка искусственного корня в костную ткань – серьезная хирургическая процедура, требующая предварительного анализа всех факторов риска. Врач должен четко знать состояние здоровья пациента, чтобы манипуляции прошли успешно. Стресс, вызванный предстоящей операцией, может активировать скрытые заболевания, поэтому обязательно назначается комплексная диагностика. Проводятся следующие исследования:

  • визуальный осмотр с использованием стоматологического инструмента;
  • обследование врачей разных специализаций – аллерголога, невролога, кардиолога и других;
  • лабораторные исследования (анализы) – проверка свертываемости крови, определение уровня глюкозы, биохимическое исследование, тестирование на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • консультация отоларинголога (лора), если нужно сделать имплантацию зубов верхней челюсти;
  • профессиональная гигиена ротовой полости;
  • аппаратная диагностика – панорамный снимок для имплантации зубов, рентгенография и компьютерная томография.

Последний из описанных выше этапов диагностики определяет тип будущих имплантов, их размещение и методику установки. С помощью рентгенографического исследования удается изучить рабочее поле – состояние корней зуба и тканей. КТ дает представление о строении челюстно-лицевой области, позволяет проанализировать структуру, объем и плотность тканей.

Комплексная диагностика – обязательный этап, пропускать который не может даже опытный стоматолог. Отсутствие исследований и четко поставленного диагноза чревато серьезными осложнениями.

Непосредственно операция имплантации зуба

Перед вживлением штифта может потребоваться операция по наращиванию костной ткани, если имеющегося объема недостаточно для успешного проведения манипуляций. Пластика выполняется по одно из трех популярных методик: направленная регенерация, подсадка костного блока или синус-лифтинг. В первом случае искусственный или натуральный материал вживляется в десну, во втором – выполняется забор тканей на других участках тела. Процедура синус-лифтинга подразумевает поднятие слизистой оболочки гайморовых пазух.

Сама же установка штифта длится не так долго, как подготовительные мероприятия. В среднем на вживление одного искусственного корня уходит 60 – 90 минут. Поэтапно процесс таков:

  • 1. Создание ложа путем надреза тканей и лоскутного отслаивания десны и надкостницы, установка фрезерного ложа.
  • 2. Просверливание и расширение отверстия (канала) для размещения искусственного корня. Создание внутри полученного отверстия резьбы, как на импланте.;
  • 3. Размещение штифта в лунке, его закрытие заглушкой и накладывание швов.

На финальном этапе первой процедуры (по классическому протоколу) устанавливаются временные зубы при имплантации, после полного заживления они меняются на постоянные протезы.

Имплантация зубов на этапе десенного формирования и когда снимают швы?

Если на установку штифтов требуется едва ли больше часа, то вот на реабилитацию – решительно больше времени. В первые дни после операции у пациента может повышаться температура, наблюдаться отечность и болевые ощущения. Дискомфорт обычно проходит в течение недели. В этот период не рекомендуется посещать сауны и бассейны, употреблять твердую и химически агрессивную пищу, кофе. Нежелательны также физические нагрузки.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача самочувствие пациента нормализуется в течение 5 – 7 дней после операции.

Когда имплантация зубов долго не заживает, а симптомы только усиливаются, необходимо обратиться к стоматологу для повторного обследования. Покраснения десен, припухлость, сильные боли, подвижность соседних элементов в ряду и повышенная температура тела могут указывать на отторжение искусственного корня. Если все в пределах нормы, то после заживления проводится этап десенного формирования. Подразумевает снятие заглушки и установку титанового блока, который помогает образованию естественного тканевого валика вокруг нового зуба.

Читайте также:  Кислотный некроз зубов

Установка абатмента при имплантации зубов и протезирование

Абатмент является промежуточным звеном между штифтом и коронковой частью. Ставится, когда снимается формирователь десны. Эта часть процедуры занимает до 20 минут. Имплантация соседних зубов требует установки одиночных протезов, в других случаях целесообразно использовать мостовидные конструкции. Ортопедические коронки создаются по индивидуальным слепкам, фиксируются с помощью специального адгезивного материала.

Осложнения после установки зубного импланта

Наиболее опасное осложнение после операции – это отторжение импланта. Даже известные производители гарантируют только 98% приживаемости корня. Остальные 2% – это возможный риск осложнений, связанный с некачественным гигиеническим уходом, плохими привычками, а также реакцией иммунной системы.

В самом худшем случае назначается удаление зубного импланта. Поэтому каждому пациенту, прошедшему имплантацию, необходимо проходить рентгеноконтроль у стоматолога через 1, 3 и 7 месяцев после процедуры.

Найти грамотного имплантолога так же важно, как и подобрать правильную марку имплантанта. На нашем сайте есть перечень клиник, где принимают проверенные специалисты. Некоторые стоматологии предлагают установку имплантов «под ключ», которая уже включает все дополнительные расходы.

Условно-съемные протезы на имплантах

Наибольшей популярностью пользуются системы All-On-4 и All-On-6. В челюсть вживляется несколько корней (вариант на шести имплантах дает гораздо более высокую стабильность конструкции и соответственно более высокий уровень комфорта), на которые впоследствии крепится полный протез. Такой протез не имеет неба, то есть приносит минимальный дискомфорт пациенту. Это альтернативу массивной «вставной челюсти» не нужно снимать перед сном и после еды, мыть и чистить ежедневно. Достаточно обычного ухода и регулярных визитов к стоматологу для профилактических осмотров. Конечно, стоимость такого протеза существенно выше за счет использования имплантов.

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры

При планировании имплантации учитывается состояние костной ткани, результаты обследования и общее состояние пациента. Может быть использована одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация.

Планирование и подготовка имплантации

На этом этапе выявляются возможные противопоказания и устанавливается полная картина состояния пациента. Для этого проводятся обследования:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови.

На основании полученных данных врач:

  • Составляет алгоритм дальнейших действий;
  • Проводит лечение зубов;
  • Санирует полость рта.

Важное значение для успешной имплантации имеет костная ткань. При длительном отсутствии зубного корня ее объем может быть недостаточным. Тогда проводят восстановление с использованием современных методик:

  • Синус лифтинг, или регенерация тканей;
  • Пересадка трансплантата;
  • Расщепление костного гребня.

Виды имплантации

Существуют несколько разновидностей имплантации, каждая из которых имеет свои характеристики, этапы и сроки проведения, достоинства и недостатки.

Имплантация классическая

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.
Читайте также:  Проявление пищевой аллергии в полости рта

Недостатки:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры
  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.

Одноэтапная имплантация

Процедура является альтернативой классической методике, при которой установка стержня проводится сразу после удаления за одно посещение врача избавляется от пораженного зуба и получает искусственный.

Операция по рассечению десны не использования метода – наличие здорового корня зуба.

Особенности реабилитационного периода:

  • В первые месяцы идет формирование десны;
  • Приживление длится до полугода;
  • Требуется тщательная гигиена ротовой полости;
  • В первое время нельзя допускать жевательную нагрузку на имплант.

Преимущества использования:

  • Малоинвазивная процедура;
  • Короткий восстановительный период;
  • Не требуется дополнительный разрез десны;
  • Высокие дозы анестезии исключаются;
  • Установка зуба проходит от 15 до 30 мин. и выполняется за одно посещение;
  • Вживляемые импланты можно использовать как опору для протезных конструкций.

Недостатки метода:

  • Требуется достаточный объем кости для установки протеза;
  • Соседние с вживляемым корнем зубы должны быть здоровыми;
  • Существует риск отторжения, в том числе через длительное время использования конструкции.

Базальная имплантация

Экспресс-методика, когда корни устанавливают глубже, чем при двух других видах. Вживление производится в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Проведение процедуры предусматривает до пяти дней.

Форма резьбы на импланте гарантирует высокую устойчивость сразу после манипуляции.

Методику можно использовать при недостаточной толщине кости.

Преимущества базальной имплантации:

  • Малая травматичность;
  • Короткий восстановительный период – около недели;
  • Не нужно накладывать швы;
  • Можно жевать сразу после вживление импланта;
  • Не нужно наращивать костную ткань;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Для использования методики нужно не менее трех отсутствующих зубов подряд;
  • Требуется высокая квалификация специалиста.

Сроки протезирования

О точных сроках установки протезов говорить нельзя: это зависит от разновидности протезирования и необходимости делать перерыв между проведением основных стадий зубопротезирования.

Независимо от намечаемого типа протезирования – съёмного или несъёмного – конструкция изготавливается зубным техником в лаборатории по предварительно сделанным слепкам пациента. До постановки протеза на место пациенту придется посетить врача не менее трех раз. При первом осмотре нужно диагностировать, при необходимости назначить лечение, сделать слепок. На следующих приемах производится примерка и корректировка протезов.

Больше времени понадобится при установке имплантатов, потому что необходимо, чтобы искусственный корень прижился, после чего только можно ставить постоянные коронку. На это может уйти от трех-четырех месяцев до полугода.

Противопоказания к установке имплантата

Существует немало причин, по которым имлантация противопоказана пациенту

Несмотря на то что имплантация – безопасная процедура, некоторым людям она противопоказана. Противопоказания могут быть абсолютными или относительными. Относительные – это те проблемы со здоровьем, которые можно убрать. Абсолютные – те, при которых операцию проводить нельзя в принципе.

Абсолютные противопоказания:

  • Аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит и пр.)
  • СПИД, тяжелые гормональные нарушения
  • Болезни кровеносной и эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы)
  • Наркомания, алкоголизм, психические расстройства
  • Проблемы с костями
  • Опухоли
  • Нарушение работы иммунной системы
  • Почечная недостаточность
  • Аллергия на анестетики
Противопоказания к установке имплантата

Некоторые стоматологи соглашаются устанавливать имплантаты при наличии перечисленных заболеваний, соблюдая осторожность и адекватно оценивая возможные риски.

Относительные противопоказания:

  • Несоблюдение гигиены ротовой полости
  • Ярко выраженные вредные привычки
  • Психологический стресс
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Плохое состояние ранее установленных протезов
  • Запущенный пародонтоз или периодонтит (при плохом состоянии мягких тканей имплантат не будет нормально держаться)
  • Прививки, сделанные не так давно (сразу после прививок иммунная система ослабляется)