Воспаление слюнных желез или сиалоаденит — симптомы, причины и лечение

Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь – это воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы. В результате ее действий нарушается функционирование этих желез из-за появления разных размеров камней.

Описание

Что же это такое слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз) и почему она вообще возникает? Процесс заболевания затрагивает чаще протоки, но иногда развиваются камни и в самой железе, что осложняет его лечение.

История болезни в каждом случае различна, но затягивать с терапией нельзя, чтобы процесс не перетек в хронический, это снижает и риск развития абсцесса. Сама железа увеличена в размере, припухшая и при пальпации ощущается болезненность.

Классификация проводится по виду пораженной слюнной железы. Практически никогда от сиалолитиаза не страдают малые и подъязычная, околоушная слюнная железа поражается редко (не более 8%), но больше всего случаев патологии приходится на подчелюстную. Преимущественно недуг возникает у пациентов старше 35 лет.

Причины возникновения заболевания

Ученым пока не удалось до конца изучить факторы, способствующие развитию сиалолитиаза, однако исследователи все же называют причины, из-за которых у человека появляется данная патология:

  • механическая травма слюнных желез (например, раскрошившийся зуб способен своим острым необработанном краем затронуть подчелюстную железу);
  • анатомические особенности строения челюсти, узкие слюнные протоки;
  • нехватка витаминов (витамина А);
  • нарушение минерального обмена, в частности кальция;
  • раздражение и дальнейшее воспаление слюнных желез, в результате чего возможно появление гнойных выделений;
  • попадание в проток желез инородного тела (мелкой кости и т. п.)

В основном камни образуются за счет застоя слюны в протоках желез, в следствие чего слюна изменяет свою структуру и консистенцию, становится тягучей и выделяет соли, которые в дальнейшем превращаются в камни. Другие факторы только накладываются на вышеназванный и усугубляют ситуацию.

Слюннокаменная болезнь — сиалолитиаз: симптомы и лечение

В практике врача-стоматолога нередко встречается такая патология слюнных желёз, как слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз). Эта патология является одной из разновидностей воспаления слюнных желёз (сиалоденита), характерная особенность — закупорка железы образовавшимся в ней камнем.

Читайте также:  Лечение пародонтоза народными средствами

При сиалолитиазе минеральные вещества слюны образуют конкремент, который препятствует выведению слюны в полость рта путём закупорки альвеолы или протока. При этом слюнная жидкость продолжает вырабатываться и скапливаться в ограниченном пространстве, что приводит к местному воспалительному процессу или усугубляет его.

Преимущественно поражается одна из подчелюстных желёз, в меньшей степени подвержены поражению околоушные, подъязычные и мелкие подслизистые железы.

Причины развития

  • Воспалительный процесс. Его инициирует попавшие в структурные элементы железы микроорганизмы, которые размножаются и вызывают застой и ощелачивание слюны. Минеральные компоненты её осаждаются и образуют конкремент;
  • Механическая травма протока с последующим рубцеванием также будет препятствовать выходу слюны;
  • Замедленное слюноотделение, повышение вязкости, застой и кристаллизация, превращение в камень;
  • Попадание в проток инородного тела небольшого размера, которое не вызовет закупорки главных протоков, а значит какое-то время может остаться незамеченным, постепенно вызывая воспаление и провоцируя закупорку;
  • Обменные нарушения, прежде всего связанные с увеличением концентрации кальция. К таким патологиям относятся болезни щитовидной железы, гипофиза.

К сиалолитиазу может привести одна из инфекций: паротит, сифилис, туберкулёз, актиномицеты.

Диагностика

Чтобы выявить сиалолитиаз, врач после осмотра и сбора жалоб направляет пациента на дополнительные метод хорошо визуализирует наличие камней. Главное — правильно выбрать проекцию, чтобы отличить конкремент от костной структуры.

Слюннокаменная болезнь — сиалолитиаз: симптомы и лечение

Сиалография наиболее успешно применяемый метод, основывается на рентгеновском излучении с предварительным введением в проток контрастного вещества.

В месте закупорки железы камнем раствор не сможет распространиться по ходу протоков, так будет установлена более достоверная локализация.

Если предыдущие методы не помогли определить местоположение камня, а при пальпации образование найти не получается, можно назначить УЗИ. Также имеет смысл провести ультразвуковое исследование, если пациенту противопоказан рентген.

Клиническая картина

Начальные проявления

В начале слюннокаменная болезнь ярко себя не проявляет. Пациент начинает замечать боли в области поражённой железы, напоминающие покалывание. Может отмечать припухлость, увеличенные контуры при пальпации.

Далее боль нарастает, приступы учащаются. Вследствие воспаления происходит нагноение тканей железы, проявляются общие симптомы: повышенная температура, общее недомогание.

Есть определённая закономерность: чем ближе камень располагается к выходу в ротовую полость, тем ярче симптоматика.

Диагностика

Чтобы выявить сиалолитиаз, врач после осмотра и сбора жалоб направляет пациента на дополнительные метод хорошо визуализирует наличие камней. Главное — правильно выбрать проекцию, чтобы отличить конкремент от костной структуры. Сиалография наиболее успешно применяемый метод, основывается на рентгеновском излучении с предварительным введением в проток контрастного вещества. В месте закупорки железы камнем раствор не сможет распространиться по ходу протоков, так будет установлена более достоверная локализация.

Читайте также:  Коронки на импланты зубов виды и цены – полный обзор

Если предыдущие методы не помогли определить местоположение камня, а при пальпации образование найти не получается, можно назначить УЗИ. Также имеет смысл провести ультразвуковое исследование, если пациенту противопоказан рентген.

Наиболее точный и современный способ диагностики — исследование с помощью компьютерного томографа. Полученное изображение позволит судить о точных размерах, плотности камня и локализации с точностью до десятых миллиметра.

Чем чревато заболевание?

Запущенные стадии болезни чреваты для пациента серьезными осложнениями. Необходимость удаления камня вместе с железой способно существенно снизить качество жизни человека. Патологические изменения способны привести к следующим последствиям:

  • поражение лицевого нерва;
  • образование свищей на удаленном участке;
  • нарушение микрофлоры ротовой полости;
  • разрушения зубов.
Чем чревато заболевание?

Предотвратить подобное развитие болезни поможет контроль за здоровьем и своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер придерживаться здорового образа жизни, обеспечивать сбалансированное питание и отказаться от вредных привычек.

Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита

Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.

При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.

Лечебная тактика

Лечение слюннокаменной болезни зависит от наличия обострения, степени выраженности воспалительного процесса, локализации патологических изменений. Используются: оперативное вмешательство, противовоспалительные мероприятия.

При хроническом течении заболевания лечение производят в амбулаторном порядке, оно заключается также в удалении камня. Операция проходит под местным обезболиванием, для предотвращения смещения конкремента во время продольного рассечения тканей, его фиксируют инструментом.

Лечебная тактика

Кроме того, иногда лечение осуществляется в стационарных условиях: при расположении камня в протоке удаленно от железы или в верхнем ее полюсе, когда используют доступ к операции через полость рта (внутриротовой доступ).

Читайте также:  Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?

Некоторые специалисты придерживаются мнения о необходимости коррекции выводного протока для создания лучших условий для оттока секреторной жидкости. После операции назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Существуют ситуации, когда технически невозможно выделить камень, в таком случае производится полное удаление поднижнечелюстной железы.

Активно внедряются новые методы лечения:

  • литотрипсия (неоперативный метод разрушения образований);
  • эндоскопическое удаление конкрементов (с помощью введения прибора в просвет протоков);
  • химические методики (растворение образований в протоках под действием определенных веществ).
Лечебная тактика

В консервативной терапии слюннокаменной болезни используются противовоспалительные средства, в некоторых случаях показано назначение антибактериальных препаратов.

Классификация

Сиалолитиаз классифицируется учеными несколькими способами.

Заболевание с наличием камня в протоке одной из следующих желез:

  • поднижнечелюстной;
  • околоушной;
  • подъязычной.

В вышеперечисленных случаях болезнь может быть:

  • без клинической картины (с проявлением воспаления в железе);
  • с хроническим воспалением в слюнной железе;
  • с острым хроническим воспалением.

Хроническое воспаление слюнной железы развивается на фоне таких заболеваний, как:

  • поднижнечелюстная слюннокаменная болезнь;
  • околоушная слюннокаменная болезнь;
  • подъязычная слюннокаменная болезнь.

Причиной развития хронического воспаления выступает:

  • самопроизвольное отхождение конкремента;
  • оперативное извлечение камня.

При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.

Уход за железой после выздоровления

Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:

  • поддерживать личную гигиену;
  • вовремя устранять очаги воспаления;
  • принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
  • избегать нервного переутомления.

Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.