Зачем на молочные зубы устанавливают коронки?

Препарирование — это подготовительный этап обработки зуба, при котором врач равномерно обтачивает слои дентина и зубной эмали с поверхности. Правильная обточка обеспечивает максимально плотное прилегание протезов к культе: вкладок, зубных коронок, мостов.

Преп:0,3-0,5 в обл шейки, с боков 0,5-1,2 мм, с оккл пов- 1-1,5 мм.,конверг-7 гр. Этапы: метода леч.,обслед,,план леч,метод леч,конструкция з. протеза и наряда. -снятие слепка до коронки, -обезб,препар,снятие двойного слепка силиконовой массой для ,альгинатной массы-для с пом восковых базисов с оккл валиками или силик блоков-припасовка и фиксация защитной на моделей,нанесение на штампик компенс лака,получ воск или пластм колпачка,восст воском анат формы зуба,замена воска на металл,припасовка на модели; и коррекция литой коронки в п/рта;4в лаб шлифовка,полировка; и фиксация цельнолитой кор с помощью сиц-рекомендации.

Коронки на детские зубы

Молочные зубы рассчитаны на короткий срок службы. Они очень хрупки, подвержены сколам и кариесу, а их разрушение или утрата может привести к проблемам с постоянным прикусом. Поэтому установка детских коронок на зубы – это полезная и необходимая процедура, существенно отличающаяся от реставрации коронками у взрослых.

  • Показания
  • Материалы
  • Установка
  • Срок службы
  • Цены
  • Альтернативы

Показания

Установка искусственной коронки показана в следующих случаях:

  • Разрушении молочного зуба в результате кариеса или травмы более, чем на две трети
  • Лечение пульпита с удалением пульпы – эмаль и дентин становятся слишком хрупкими, и коронка нужна, чтобы защищать их до выпадения зуба
  • Склонность к образованию кариеса, высокая активность кариозных процессов
  • Гипоплазия эмали, при которой зубы разрушаются и крошатся
  • Стираемость эмали из-за скрежета зубов

Материалы

Основной материал для детских коронок на молочные зубы – это металл. Он обеспечивает достаточную прочность, а стачивать ткани под цельную конструкцию нужно в небольших количествах.

Обычно используется нержавеющая сталь, есть варианты из хромкобальтового сплава и сплавов с добавлением палладия и серебра.

Для детей, склонных к аллергии, рекомендуются металлические коронки с золотым напылением.

Металлические коронки на молочные зубы

ВАЖНО: Все коронки в полости рта должны быть выполнены из одинаковых металлов и сплавов. В противном случае могут возникнуть гальванические токи, провоцирующие дискомфорт и неприятный привкус во рту.

В отличие от протезов для взрослых, которые чаще всего делаются индивидуальными, детские изготавливаются стандартными, а затем обтачиваются и подгоняются под конкретный прикус.

Основные производители, поставляющие коронки в Россию, это NuSmile и 3M ESPE DENTAL. Иногда врачи все-таки снимают слепки и отливают коронки в своих зуботехнических лабораториях.

В таких случаях цена и качество зависят от используемых материалов и профессионализма врача.

Иногда для повышения эстетичности на коронки в зоне улыбки прикрепляются специальные наклейки белого цвета. При необходимости их можно заменять, чтобы зубки оставались белыми до самой смены прикуса.

Читайте также:  Как отбелить зубы с помощью активированного угля?

В последнее время достаточно популярными стали композитные стрип-коронки. Они представляют собой стандартизированные целлюлоидные колпачки, которые наполняются композитом и надеваются на зубы. Затем композит засвечивается специальной лампой и затвердевает, а колпачок удаляется. Стрип-коронки выглядят эстетично и устанавливаются очень быстро, но не обеспечивают достаточной прочности.

Коронки на детские зубы

Установка

Детские коронки на молочные зубы ставятся за одно посещение, обычно даже быстрее, чем пломбы. Чтобы избежать появления у ребенка неприятных ощущений, все манипуляции проводятся под анестезией. Место укола дополнительно обезболивается местным анестетиком.

Установка осуществляется в несколько этапов:

  1. Поверхность зуба тщательно очищается от камня и налета
  2. Полностью удаляются все ткани, пораженные кариесом. При необходимости может быть произведено депульпирование
  3. Чтобы сохранить правильный прикус, эмаль на жевательной стороне стачивается на полмиллиметра. Более серьезная обточка обычно не нужна
  4. Стандартная штампованная коронка заполняется композитом для закрепления изделия
  5. Коронка надевается на зуб, композит засвечивается специальной лампой
  6. Стоматолог убирает излишки композита, шлифует и подгоняет коронку

Установленные коронки

В случае со стрип-коронкой все проходит по той же схеме, только на этапе шлифовки предварительно убирается и выбрасывается заполненный композитом целлюлоидный колпачок.

В некоторых случаях для большей эстетики и сохранности прикуса рекомендуется изготовление индивидуальных коронок. Тогда после легкой обточки с зуба снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории отливается протез.

Точная стоимость установки зубной коронки колеблется в зависимости от клиники и региона. Средняя цена за реставрацию – 2-4 тысячи рублей вместе со всеми материалами и подготовительными мероприятиями, в том числе с обточкой зуба и анестезией. Депульпирование может потребовать дополнительных трат. Стрип-коронки стоят примерно столько же, сколько металлические.

Альтернативы

В детской стоматологии существуют следующие альтернативы коронкам:

  • Пломбы и композитные реставрации. Обычно применяются, если разрушено не более трети зуба и сохранен нерв
  • Протезы. Используются при сильном разрушении и полной утрате зубной единицы
  • Виниры и вкладки – микропротезы, восстанавливающие зуб при разрушении наполовину. Вкладки обычно изготавливаются из металла, а виниры из композита или из керамики
  • Специальные распорки. Не восстанавливают эстетику, но позволяют сохранить зубы в естественном положении при утрате зуба

Вкладка

Выбор конструкции должен осуществлять профессиональный стоматолог на основе клинической ситуации.

Шпрингер Елена

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Возможные осложнения

Препарирование зубов – сложная процедура, которая при неправильном выполнении бывает опасной. Неопытность врача или установка металлических протезов способна уничтожить край десны, провоцируя развитие гингивита.

Поэтому некоторые стоматологи предпочитают использовать лазерный метод препарирования или вводить пациенту противовоспалительные вещества. Неосторожная обточка может привести к повреждению мягких и твердых тканей. Из-за травмы существует вероятность попадания под протез кусочков пищи, что в итоге приведет к развитию пародонтита.

Осложнением является появление болевых ощущений после окончания действия анестезии. Причиной боли может быть снятие слишком большого слоя эмали, в котором сохранилась живая пульпа. Иногда болезненность и отечность десны является следствием отодвигания во время препарирования мягких тканей специальной нитью. Неприятные ощущения в данном случае проходят спустя пару дней. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как боль может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Плюсы и минусы

К преимуществам таких коронок относят:

Очевидная дешевизна, в пользу которой обычно и склоняются пациенты;

Данные конструкции просты в изготовлении и могут быть сделаны в довольно короткие сроки;

Препарирование под штампованную коронку применяют в тех случаях, когда другие методы протезирования зубов невозможны;

Недостатки:

Цемент, который фиксирует коронку, со временем имеет свойство рассыпаться;

Из-за неплотного присоединения коронки к зубу возможно образование кариеса из-за скопления пищи в образовывающихся щелях;

Из-за непрочного материала, из которого сделана коронка, она достаточно быстро подвергается стиранию;

Канал связан с сайтом: перейти

Смотрите также:

  • Правила чистки зубов
  • Снятие камней с зубов
  • Для чего нужно полирование зубов при чистке

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Цена установки коронки на зубы

Назвать точную цену установки коронки вам сможет только стоматолог-ортодонт, после проведения осмотра и диагностики. Точная стоимость конструкции зависит от целого ряда факторов: особенностей клинического случая, его сложности, материала и технологии производства протеза. Отдельно будет нужно оплатить услуги по подготовке к протезированию, стоимость временного протеза.

Хотите узнать стоимость установки коронки? Записывайтесь на консультацию в нашу стоматологическую клинику в Санкт-Петербурге — «Уни Дент».

Какие применяют материалы?

Делают штампованные конструкции из металла. Они могут быть с напылением или без. В качестве напыления обычно применяют благородные материалы: серебро и золото. Золото при этом применяется гораздо чаще.

В советские времена штампованные коронки в основном применялись без напыления, и спрос на них был значительным.

На сегодняшний день, полученные методом штампования изделия применяют пациенты с небольшими финансовыми возможностями. Ведь стоят они намного дешевле керамических и фарфоровых конструкций.

Общие принципы

Процедура препарирования под вкладку отличается от аналогичного процесса перед установкой пломбы тем, что в её ходе следует создать боковые стенки, располагаемые параллельно друг другу. Это необходимо для того, чтобы было, куда вводить готовую конструкцию впоследствии, кроме того, глубины должно хватать для того, чтобы вкладка была прочно зафиксирована.

Для достижения этих целей следует придерживаться определённых принципов, в частности:

  • полости нужно придать определённую форму, чтобы вкладка могла без проблем и препятствий выходить из неё не во всех, а лишь в одном единственном направлении;
  • дно и стенки должны соотноситься таким образом, чтобы вкладка была максимально устойчива и могла выдерживать оказываемое на неё давление в процессе жевания;
  • с целью надёжной защиты пульпы следует обеспечить достаточную толщину дна;
  • с целью предотвращения кариеса необходимо выполнить её профилактическое расширение;
  • в тех ситуациях, когда дело касается сложных областей, которые охватывают поверхность нескольких зубов, следует позаботиться о создании ретенционных элементов, не позволяющих вкладке менять своё местоположение;
  • место следует выполнить с глубиной, которой будет достаточно для всех выполняемых действий, плюс ко всему, её необходимо погрузить в дентин;
  • чтобы можно было свободно ориентироваться в ходе введения вкладки, следует сделать несколько дополнительных углублений или сделать ассиметрию.
Читайте также:  Брекеты до и после лечения: 30 фото результатов ношения

Показания и противопоказания к процедуре

Основное показание к препарированию – установка протеза, но при этом есть и другие показания. При устранении эмали может выявиться кариозный процесс, который необходимо, также, устранить во избежание иррадиирования на близлежащие зубы. При этом в полости остается слой кариозного дентина, который инфицирован различными бактериями. Его тоже следует устранить.

Обтачивание зубов необходимо в случае глубокого гниения тканей нескольких зубов. В этой ситуации перед проведением реставрационных работ, важно устранить все поврежденные ткани и установить временные пломбы на образовавшиеся полости. К проведению установки металлических коронок с препарированием есть ряд некоторых противопоказаний. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания десен;
  • плохо пролеченные каналы;
  • доброкачественные новообразования около зуба (например, кисты);
  • аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием;
  • патологическая подвижность зубного ряда;
  • период обострения хронических заболеваний.

Особенности ухода за металлокерамикой

Каждодневные гигиенические мероприятия не отличаются от обычных процедур – важно чистить зубы дважды в день, а также полоскать полость рта по возможности после приема пищи.

Очищение зубов должно проводиться следующим образом: выметающими движениями необходимо пройтись по всем зубам по направлению от десен к режущему краю. Не стоит игнорировать использование зубной нити, а лучше — ирригатора.

Чистить металлокерамику можно тем же, чем и обычные зубы — зубную щетку следует приобрести в соответствии с рекомендациями врача (степень жесткости щетины определяется индивидуальными особенностями), пасту также можно выбирать исходя из потребностей.

Помните и о том, что конструкции из металлокерамики лучше поберечь от механических повреждений. Не рекомендуется раскусывать твердые продукты — результатом этого могут стать трещины и сколы, последующая поломка протеза.

Обточка зубов под металлокерамику – нюансы проведения процедуры

Высокую прочность металлокерамике, считающейся одним из наиболее востребованных материалов для протезирования зубов, обеспечивает наличие металлического каркаса под керамическим слоем. Но для успешной установки требуется обточка зубов под металлокерамику. Так как толщина каркаса составляет 0,3-0,5 мм, а керамической облицовки 0,8-1,3мм, и для того чтобы коронки не выделялись в зубном ряду размерами, были надежно зафиксированы и не вызывали дискомфорта при жевании и разговорах, зубы, на которые они устанавливаются, необходимо обтачивать в среднем на 2 мм.

Это достаточно неприятный по ощущениям, но обязательный этап протезирования металлокерамикой, заключающийся в оперативном удалении пораженных твердых тканей зуба и подготовке к беспрепятственному наложению фиксированного протеза путем придания зубу наиболее целесообразной формы, обеспечивающей прочное удержание ортопедической конструкции.

Избежать обточки можно только при установке металлокерамики на зубные имплантаты. В этом случае коронка ставится на металлический абатмент – связующее звено между имплантом и протезом, заменяющее наддесневую часть зуба.